Staten tar över vården – men vad är det egentligen som är fel på analysen?

Det är faktiskt lite tragiskt. Regeringens nya utredning om att förstatliga sjukvården bygger på en myt – att vi har en "160 år gammal organisation" som är förlegad och inte längre fungerar. Ursäkta?

Faktum är att Sverige införde enhetliga regioner så sent som 2019. Innan dess var det en hel buffé av varianter: landsting, regioner, kommunalförbund, you name it. Det var rörigt, ja, men vi fixade det. Vi har alltså en ganska ny struktur – men med ett gammalt problem: vem som faktiskt styr över välfärden.

För det är inte längre så enkelt som att det offentliga finansierar och det offentliga genomför. Nej, vi har vårdval, privata sjukvårdsförsäkringar, externa upphandlingar och en hel armé av privata utförare. Så även om pengarna kommer från skatten, är det långt ifrån säkert att politiker eller medborgare har någon kontroll över hur de används.

Istället läggs det massor av resurser på att granska vårdgivare. Det har blivit viktigare att kontrollera än att faktiskt ge vård. Och när kriminella aktörer kliver in och tjänar pengar på våra skattepengar – ja, då står regionerna ofta maktlösa. De kan se vad som händer, men har väldigt svårt att sätta stopp.

Vad vill utredningen egentligen?:

· Kommittén avråder från helt eller delvis statligt huvudmannaskap för hälso- och sjukvården.

· Staten bör ta utökat ansvar inom särskilda vårdområden.

· Kompetensförsörjningen måste samordnas nationellt.

· Ojämlik tillgång till vård som läkemedel, vaccinationer och screening ska minska.

· Statens styrning och uppföljning av vården behöver stärkas och förenklas.

Men är det verkligen lösningen?

Jag tror på regionerna som organisationsform. Men då måste de också få mandatet att styra verksamheterna. Det är inte organisationsformen det är fel på – det är kontrollen som är försvunnen.

Att regeringen vill förstatliga sjukvården är som att tro att man löser en trafikolycka genom att byta färg på bilen. Problemet sitter inte i lacken – det sitter i styrningen, ansvaret och systemet.

Titta istället på vad Socialdemokraterna klubbade i helgen:

· Säkra finansieringen av välfärden genom höjda skatteintäkter

· Minska antalet vinstdrivande verksamheter kraftigt

· Höj kraven för att få driva vård

· Låt offentlig upphandling bekämpa arbetslivskriminalitet

· Och kanske viktigast: återta kontrollen över välfärden.

Så nej – vi behöver inte förstatliga vården för att fixa det som är fel. Vi behöver ta tillbaka kontrollen. Det handlar om att styra mer – inte om att centralisera allt.

För vården ska inte vara en marknadsplats. Den ska vara en trygg plats.

Louise Åsenfors
Regionrådsersättare
Västra Götalandsregionen